一例发热病人的护理查房江苏省中医院感染科 张洁2012年11月本次查房目的发热的护理褥疮的护理病情介绍1、一般资料：北2病区35床，冯建，男，43岁，自由职业。2、主诉：因“反复发热4天”于2012-10-27-11：00由急诊拟“发热（邪毒内袭）”“发热待查：呼吸道感染？褥疮感染”收住入院，平车推入病区。病情介绍3、现病史：患者4天前无明显诱因出现发热，热时无明显寒战，无汗出，体温最高40.5 ，予“头孢吡肟、热毒宁、喜炎平”的等对症治疗，效果欠佳。入院时患者神志不清，烦躁，发热不显，咳嗽、痰难咳出，喉中时有痰鸣，进食量少，大便未解，小便失禁。病情介绍4、既往史：2003年发现“丙型肝炎”，未予定期复查及正规治疗。5、个人史：预防接种随社会，出生生长于南京，否认血吸虫疫水接触史；平时吸烟，1包半/日，饮红酒约50g/日，有吸毒史10余年，未曾戒断，目前口服“美沙酮”每日一次。病情介绍6、过敏史：否认药物及食物过敏史。7、婚育史：适龄婚育，育有一女，子女及配偶体健。8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。病情介绍体格检查T：37.1 P：110次/分R：18次/分BP：98/58mmHg
