2018版急性气管-支气管炎基层诊疗指南临床解读博海医院呼吸内科 张齐武定义 急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症，常发生于寒冷季节或气温突然变冷时。 病因 可由病毒和细 菌直接感染所致。细菌、支原体和衣原体引起者少见 。可在病毒感染的基础 上继发细 菌感染。 冷空气、粉尘 、刺激性气体或烟雾 （如二氧化硫、二氧化氮等）的吸人，均可引起气管- 支气管黏膜的急性炎症。感染 多种过 敏原均可引起气管和支气管的变态 反应 。常见 者包括花粉、有机粉尘 、真菌孢 子等。物理、化学刺激过 敏反应病理气管、支气管黏膜充血、水肿 ，淋巴细胞和中性粒细 胞浸润 ；纤 毛细 胞损伤 、脱落；黏液腺体增生、肥大，分泌物增加。炎症消退后，气道黏膜的结 构和功能可恢复正常。 临床表现 症状起病较 急，常先有鼻塞、咽痛继 之咳嗽、咳痰，偶咳血部分胸闷 、气喘全身症状一般较轻 ，可有发热体征两肺呼吸音多粗糙伴或不伴干、湿啰 音辅助检查 多数病例的外周血白细 胞数和分类无明显 改变 。 细 菌感染时 白细 胞总 数和中性粒细胞可增多。 部分表现为 肺纹 理增粗，少数病例
