左眼白内障病例模板(共11页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上眼科入院志姓名:骆菊香性别:女年龄:68民族:汉族身份证号:入院日期:2012-11-5 14:14:23家庭住址:凉州区科技巷社区主诉:左眼渐进性视物模糊1年余。现病史:患者自述于入院前1年无明显诱因出现左眼渐进性视力下降、视物模糊伴眼前固定不动暗影,发病后左眼无红、肿、胀、痛、同侧头痛、恶心、呕吐等症状。未予重视,亦未予治疗,近期左眼视物模糊症状加重,遂于今日特来我院眼科就诊,眼科门诊检查后以“左眼白内障”收住入院。入院后患者无发烧,咳嗽、咳痰,二便如常。既往史:既往健康,无输血史;预防接种史不详。过敏史:无青霉素等药物过敏史;无其他食物过敏史。传染病史:无伤寒;无结核、肝炎等传染病史。其他眼病史:无其他眼病史。手术外伤史:无手术史及外伤史。慢性疾病史:无个人史:生于原籍,否认疫水疫地接触史,近期无异域居住史,生活规律,无特殊不良嗜好。婚育史:适龄婚育,子女均体健,家庭关系和睦。家族史:否认家族性传染病史。体 格 检 查T:36.

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