内经论睡眠障碍,w 一、睡眠的机理w 卫气运行说w 神主睡眠说w 卫气运行说灵枢 卫气行卫气的运行规律:“阳主昼,阴主夜。故卫气之行,一日一夜五十周于身,昼日行于阳二十五周于身,夜行于阴二十五周,周于五脏。”w 灵枢 口问曰;“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧,阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛则寤矣。”w 灵枢 营卫生会昼不精,夜不瞑的机理与卫气相关。w 灵枢 大惑论中亦曰:“夫卫气者,昼日行干阳:夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。”w 阳跷主寤、阴跷主寐。w 灵枢 寒热病:“阴跷、阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目内眦。阳气盛则瞋目。阴气盛则瞑目。”w 阳跷与足太阳经相连属,卫气从足太阳经昼行于阳,主寤;w 阴跷与足少阴经相连属,卫气从足少阴经夜行于阴,主寐。w 卫气运行w 阳跷主寤阴跷主寐关系w 现代探索w 人体的昼夜节律w 尿CAMP 、CGMP 水平有关w CAMP/CGMP 比值 白昼升高w 夜晚降低 神爽 睡眠w 卫气阴阳的变化w (二)神主睡眠说w 灵枢 本神 “心藏脉,脉舍神;” w 景岳全书 不寐:“盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不