心房颤动导管消融治疗中 南 大 学 湘 雅 二 医 院湖南省心血管病介入治疗中心湖南省临床介入质量控制中心周胜华周胜华2005.6 2005.6 房颤的流行病学 成年人房颤的患病率高达0.9% （ATRIAStudy JAMA 2001 ） 按此患病率估计，我国成年人房颤患病人数高达800多万 房颤患者缺血性脑卒中发生率为正常人群的5 17 倍 房颤患者的死亡率为正常人群的2 倍 房颤的治疗是一个世纪性难题房颤的分类(NASPE2003 ) 初发房颤（InitialAF ） 阵发性房颤（ParoxysmalAF ） 持续性房颤（PersistentAF ） 持久性房颤（PermanentAF ）房颤的电生理机制可分为发生机制和维持机制 发生机制：局灶触发、 局灶驱动 ( 尚参与维持) Haissaguerre 发现异位灶96% 以上分布于肺静脉心肌袖 维持机制：多子波折返（1959 年Moe ）、 自旋波折返 （ 80 年代 Winfree) 、心房电重构等房颤治疗的两大策略 心室率控制（RateControl ）：控制心室率并长期抗凝 节律控制（RhythmControl ）：复律并
