医保工作的几点建议:(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上对医保工作的几点建议1建议提高医保定额标准。随着我院学科带头人的不断引进和先进医疗设备的大量增加,技术力量、诊疗治愈水平日益增强,急危重病人越来越多,住院费用明显上升。2007年112月份我院医保定额累计亏损563.59万元,占同期医保病人总费用的8.34%。为此,医院不堪重负。2. 建议将1000元以上的特殊医用材料放在医保定额外单独结算。医保病人使用特殊医用材料,往往仅材料费一项的统筹金额就超过了住院定额。3建议改变医保付费方式。目前实施的医保资金后付制使医院垫付了大量资金,几千万的资金在滚动,影响了医疗机构正常的财务运转,阻碍医院甚至医疗事业发展。改革付费方式,基金先预付部分费用给医院,重病、大病采取实付制,并加快研究单病种付费。4建议医保中心对各医疗机构历年的超定额费用进行一次决算,避免因时间跨度长,数据量大而影响医疗机构和医保中心双方数据的完整性和准确性,并根据医保基金积余情况,补偿医院历年医保亏损金额。5建议劳动局信息中心在医保结算系统出现问题时,能及时通知医疗机构,以便医院采取相应措施,减少医患矛盾。

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