从抗生素的合理使用原则看万古霉素的合理应用兰州军区兰州总医院 全军血液病中心 白海主要内容1. 抗生素的合理使用原则2. 万古霉素药物特点及总体剂量原则3. 万古霉素在不同科室的剂量与疗程抗菌药物不合理应用已经引起全社会的高度关注1抗菌药物不合理使用的危害1药物危害事件增加细菌耐药性增长抗感染治疗失败药品费用损失1. 丁玉峰, 杜光. 抗菌药物临床应用管理办法述评. 中国药师 2013; 16(8):1228-1232.2. 刘又宁. 新政下抗菌药物的合理使用与管理. 中华结核和呼吸杂志 2013; 36(2):81-83. 中国人均年消费抗菌药物约138g,是美国的10 倍 世界卫生组织建议医院抗菌药物平均使用率应低于30%,而我国当前抗菌药物使用率在专项治理前约为46.5%,住院患者抗菌药物平均使用率更是高达70%中国数据2抗菌药物不合理应用导致感染性疾病复发1剂量和疗程不足是导致感染性疾病复发和耐药菌株产生的重要原因之一1抗生素疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时2败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈