精选优质文档-倾情为你奉上房颤导管消融相关的重要左心房解剖詹贤章广东省人民医院 主任医师2012-12-05导管消融治疗房颤是心律失常领域近年来最重要的进展之一，在转复或维持窦律及改善生活质量方面显著优于抗心律失常药物，在房颤治疗领域地位日益提高，已成为部分阵发性房颤患者的一线治疗。由于房颤导管消融技术复杂，消融径线相对较多，对于持续性房颤，常需在肺静脉前庭隔离基础上联合线性消融（左房顶部线、二尖瓣峡部线、二尖瓣环左房后壁线和冠状静脉窦内）及碎裂电位消融，涉及到左心房多个区域。熟练掌握房颤导管消融相关的左心房解剖特点，可缩短术者学习曲线，提高消融成功率，减少手术并发症，具有十分重要的现实意义。一、肺静脉及肺静脉前庭肺静脉及肺静脉前庭与房颤发生及维持密切相关。研究发现，在肺静脉一左房交界处有心房肌纤维延伸进入肺静脉内，称为心肌袖细胞，其中部分心肌袖细胞具有自律性，且不应期较短。同时，肺静脉前庭的心肌纤维排列具有高度的非均一性，是心房内各向异性传导最为显著的部位，不但容易形成致心律失常局部病灶，而且容易形成肺静脉.左房折返，当快速激动通过这一部位时易导致
