抽动障碍病例收集模板(共5页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上可乐定治疗抽动障碍典型病例收集表医院名称: 科室名称: 患者一般资料患者姓名：病例号码：性别男女年龄岁体重 .公斤身高 . 米 Q1、主诉症状1、运动抽动障碍 2、发生抽动障碍3、发生和多种运动联合抽动障碍（TS）Q2、是否第一次诊断为抽动障碍1）是首次确诊2）不是首次确诊，确诊时间年月日Q3、确诊方式1）耶鲁量表测定 2）症状体征观察其他(请注明)：

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