1上 消 化 道 出 血 消化内科 2 3 4定义 指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道等部位病变引起的出血。 急性大量出血，短期内失血量1000或失去循环血容量的20%。临床表现为呕血、黑便、血便等，并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍。 5 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 6病因 上消化道疾病：炎症、肿瘤、溃疡、损伤（综合征）、血管异常（如血管瘤、 病）；门静脉高压：食管胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃病。 上消化道邻近器官或组织疾病：胰腺炎、胰腺或肝脏肿瘤、胆系结石。 全身性疾病：血管性疾病、血液病、急性传染病、尿毒症、结缔组织病、急性感染、应激。 7最常见原因 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 食管贲门黏膜撕裂综合征 8胃溃疡合并出血十二指肠球部溃疡合并出血 9食管静脉曲张门脉高压性胃病 10贲门胃底癌出血食管溃疡 11渗血 喷血 12 病因 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 13 临床表现 呕血：出血部位多在幽门以上，出血量较 大，出血速度较快 形容：咖啡色暗红色鲜红色 黑便：大出血后均有黑便 形容：柏油样暗红色鲜红色 14 失
