吉林大学中日联谊医院急救医学科 赵忠岩上消化道大出血上消化道大出血（ （upper gastrointestinal hemorrhage upper gastrointestinal hemorrhage） ）概 述病 因临 床 表 现诊 断治 疗 上消化道大出血系指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺疾病）在短时间内引起失血量超过1000ml或超过循环血容量20%的出血。 临床表现为呕血、黑粪、血便等，常伴有周围循环衰竭的表现，是临床常见急症，可危及生命。概述概 述病 因临 床 表 现诊 断治 疗病因一、上消化道疾病二、门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂 或门脉高压性胃病三、上消化道邻近器官或组织的疾病四、全身性疾病病因 临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎（常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起）和胃癌。食管贲门粘膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。概 述病 因临 床 表 现诊 断治 疗临 床 表 现一、呕血与黑粪二、失血性周围循环衰竭三、贫血和血象变化四、发热五、氮质血症出血量的多少在胃内停留时间的长短出血的部位颜色 呕
