医院行政查房(临床)检查表(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上忠路镇中心卫生院行政查房（临床科室）检查表科室： 年 月 日 得分：检查项目主要检查内容具体扣分标准扣分病历检查抽查至少5份病历（2份运行病历，3份归档病历）（30分）字迹工整，按要求修改病历内容客观准确、与诊断相符按规定签字或审签按要求落实三级医师查房制度按要求落实会诊制度首次病程记录格式正确、内容全面病程记录按时书写，有分析各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等输血有指征、有记录按照省卫计委下发医疗机构病历书写规范对病历进行检查每份病历按照标准评判为合格、不合格每份不合格病历扣6分，最多扣完30分。达不到不合格标准，但有缺陷的病历：每1项一般缺陷扣1分，每1项重要缺陷扣2分，每份病历最多扣5分，扣完30分为止。医患沟通情况及查对制度执行情况（10分）询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操作、手术