闭 经民勤县人民医院 赵伯元目的要求o 掌握:闭经的定义及诊断、辨证论治。o 熟悉:闭经的病因病机与鉴别诊断。o 原发性闭经:女子年逾16周岁,无月经来潮。o 继发性闭经:月经周期建立后,在正常绝经年龄前,月经停止来潮6个月以上者;或月经稀发者,按其自身原来月经周期计算,停经3个周期以上者。o 素问阴阳别论:最早记载“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”一、定义 生理性闭经(不作病论)o *妊娠期o *哺乳期n *进入更年期后n *少女初潮后2年内,偶尔停 n 闭不行,无其它不适者。病理性闭经o 器质性病变先天性生殖器官发育不全或缺如(无卵巢、无子宫)、处女膜闭锁;后天损伤:如盆腔放疗、子宫切除、双侧卵巢切除、内膜损伤、宫颈/宫腔粘连、卵巢早衰、席汉氏病、垂体肿瘤等。o 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常特发性闭经、精神性闭经、运动性闭经、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征等。 o 原发性闭经o 主要见于:无子宫,始基子宫,特纳氏o 综合征等。o o 特纳氏综合征因性染色体异常引起,缺少一个o X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育,原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小,常有蹼颈、