特困人员生活自理状况(照料护理档次)评估表(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附件1特困人员生活自理状况（照料护理档次）评估表项目自我完成情况评估标准可以不可以特困人员生活自理状况，6项指标全部达到的，可以视为具备生活自理能力，护理等级为全自理；有3项以下（含3项）指标不能达到的，可以视为部分丧失生活自理能力，护理等级为半自理；有4项以上（含4项）指标不能达到的，可以视为完全丧失生活自理能力，护理等级为全护理。1.自主吃饭2.自主穿衣3.自主上下床4.自主如厕5.室内自主行走6.自主洗澡特困人员年龄特困人员残疾等级综合评定(照料护理档次）特困人员或受托人签字认定机构签字（盖章） 年 月 日民政部门签字（盖章） 年 月 日此表一式四份，居（村）、街道（乡镇）、服务机构、区、县（市）民政局各一份。附件2xx市特困人员照料护理服务协议书甲方（集中供养机构或乡镇人民政府（街道办事处）：乙方（实施照料护理方）：丙方（