病例讨论17床 李国华 住院号：722485 主要内容contents病情发展讨论互动脑梗护理护理事项病例摘要李国华，女，67岁，主因“外伤后右髋疼痛伴活动障碍5天余”，于2011-8-1日入院；患者5天前在家不慎摔倒，致右髋疼痛，无明显外伤，伴右侧下肢活动障碍，遂入浏阳市人民医院治疗，因血糖控制不佳，转入我院行进一步治疗；高血压病、糖尿病史10余年，一直用尼群地平和咪达普利降压治疗，2007年行胸主动脉支架植入术；曾有“中风”病史，右侧肢体瘫痪，治疗后恢复。 主诉 现病史 既往史病例摘要体格检查v 生命体征：T ， 脉搏， 呼吸， 血压。v 专科检查：卧床体位，双下肢外观无畸形，右下肢呈外旋外展位，皮温正常，右足背动脉可触及，右髋关节屈曲受限，疼痛明显。双下肢感觉正常，双足五趾活动正常，右下肢较左下肢短缩约1cm。辅助检查v 尿常规：蛋白 2+， 葡萄糖1+。v 血沉：23 mm/h, CRP 36.9 mg/L。v 心电图、超声心动、双下肢彩超：未见明显异常。v 胸片：双肺纹理增多，心胸比0.6，主动脉影内见支架影，位于T2-T7水平。v 血糖：空腹 12.3 mmol/L ， 早
