疑难病例讨论内江市东兴区人民医院-外三科主要内容1.病史汇报2.病情发展3.护理讨论体格检查v生命体征：T:36.6 ，脉搏:72次/分， 呼吸:20次/分，血压:114/70mmHg。v专科检查：腰5骶1椎间隙压痛，无放射痛，腰5骶1棘突阶梯感，椎旁肌痉挛，腰部各方向活动受限，双下肢肌张力、肌力、活动正常，右下肢麻木感。XXX，男，57岁，因“反复腰痛7年加重10天”，于2017年8月29日入院；入院前7年无明显诱因出现腰部疼痛，呈持续胀痛，右下肢体麻木，未治疗，经休息疼痛缓解。入院前10天，患者劳动后腰痛复发加重伴右下肢麻木，经卧床休息疼痛缓解，起床后疼痛加重自诉有“肾囊肿”病史，无重大外伤、手术史。 主诉 现病史 既往史病例摘要辅助检查v 心电图：窦性心动过缓；阿托品实验：最快心率约100次/分v 彩超：肝囊肿、左肾囊肿、前列腺增生v 胸片：双肺纹理增多，肺气肿征象v 腰椎CT：腰5椎体前滑脱（。），腰5双侧椎弓峡部裂，腰椎骨折增生，腰3/4椎间盘变性。v 第一次切口分泌物培养：大肠埃希菌、多重耐药v 血培养：大肠埃希菌、多重耐药v 第二次手术后拔管切口分泌物培养：无细菌生长入院
