精选优质文档-倾情为你奉上第一节 脊柱骨折脱位的手术治疗一、手术适应症和方案设计 1、手术目的稳定脊柱，重建脊柱的稳定性。脊髓神经的减压。2、手术适应症脊柱不稳（如何判断？）脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤3、手术方案的设计对单纯脊柱不稳而言，手术目的是重建脊柱的稳定性。通常可用经后路器械复位固定、植骨融合而重建脊柱的稳定性。对伴有脊髓神经受损者，手术目的是脊髓神经减压并同时重建脊柱的稳定性。根据脊髓神经受压的具体部位选择经前路或后路减压、植骨、内固定。4、常用内固定方法介绍脊柱内固定方法大体可分为两类：一是经前路内固定的器械，如椎体钉、钢板螺钉系统、前路钉棒系统等；二是经后路固定器械，如经棘突固定、经椎板固定、经颈椎侧块钉棒固定系统，经后路椎弓根螺钉固定系统等。5、合适内固定的选择选择合适的坚强的内固定器械对脊柱进行可靠的固定，是脊柱手术成功的重要关键之一。从力学角度考虑，脊柱前部损伤应固定前部，后部损伤应主要着重于后部结构的重建，这样才能取得最有效的固定效果。尽量减少脊柱的固定范围。选择
