传染性单核细胞 增多症 儿二科 孙娜一、概述1. 定义 传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis ,IM )是由EB 病毒感染所导致的急性感染性疾病,临床上以发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大,血液中有异常淋巴细胞出现为特征。 传染源:患者和隐性感染者,病毒大量存在于唾液腺及唾液中,可持续或间断排毒达数周、数月甚至数年之久。 传播途径:主要是口口传播,偶见飞沫传播、经输血传播及粪便传播。 好发年龄:儿童和青少年,6 岁以下儿童得病后大多表现为隐性或轻型感染,15 岁以上感染者则多呈典型症状。病后可获得较稳固的免疫力,再次发病者少。 好发季节:全年均有发病,以秋末至初春为多。临床特点 潜伏期 5 15 天不等,多数为 10 天。起病急、缓不一,近半数有全身不适、头痛 、头昏、畏寒、鼻塞、恶心、呕吐、食欲不振等前驱症状。较典型而常见的症状有: 1. 发热 除极轻型的病例外,均有发热,体温自38.5 40 不等,可呈弛张、不规则或稽留型,热程自数日至数周,但也有长达 2 4 个月者。发热时可伴有畏寒、寒战,热可渐退或骤退,病程早期可有相对缓脉。 2 淋巴结肿大:特征