急诊疼痛常用的药物王小莉n 五大生命体征：呼吸、脉搏、血压、体温、疼痛n 消除疼痛是基本的人权！ n 医疗目的不仅在于延长生命，更在于提高生命质量疼痛的定义疼痛是一种与真正的或潜在的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情绪方面的经历。 国际疼痛研究协会(IASP)疼痛诊疗的复杂性n 医生在诊治过程中存在着专业偏好；n 有些疼痛找不到病因，但干扰正常的学习、工作和生活，需要镇痛治疗；n 临床上确实存在治疗困难的疼痛，如幻肢痛、丘脑痛等；n 中国人对鸦片类镇痛药用于疼痛治疗存在本能的害怕；n 治疗方法多样化，没有统一选择的规范。疼痛治疗的现代观念n 疼痛是一种疾病,疼痛是多种疾病的症状表现n 疼痛永远是恶性的，需要治疗n 疼痛是伤害性或潜在组织损伤引起的不愉快感觉，常伴有内分泌、代谢、免疫和精神心理改变n 慢性疼痛治疗更强调综合疗法，包括：药物、心理治疗、物理治疗、神经阻滞和神经切断等感知调节传导转换疼痛发生机制2 传导 对乙酰氨基酚 硬膜外阻滞 局麻1 转换 NSAIDS COX-2 抑制剂 关节腔内注射 局麻4 下行调节 曲马多 阿片类3 感知 阿片类 曲马多不同药物在疼痛产生通路上的作用
