小儿低血糖ppt课件.ppt

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小儿低血糖天津市儿童医院康杰诊断标准全血血糖在 婴儿和儿童2.2mmol/L(40mg/dl) , 足月新生儿1.7mmol/L(30mg/dl) , 早产儿或小于胎龄儿1.1mmol/L(20mg/dl) , 但当出生婴儿血糖2.2mmol/L(40mg/dl) 就应开始积极治疗。病理生理改变 葡萄糖是脑 部,尤其是大脑 的主要能量来源,但脑细 胞储 存葡萄糖的能力十分有限,仅 能维 持数分钟脑 部活动对 能量的需求,又不能像其他组织 那样 利用循环 中的游离脂肪酸作为 能量来源,脑细 胞所需要的能量几乎全部直接来自血糖。低血糖时 ,中枢神经 每小时 仍需要葡萄糖6g左右,当葡萄糖持续 得不到补 充、肝糖原全部耗尽时 ,就会出现 低血糖神经 症状。低血糖的主要危害 低血糖对小儿的危害以神经系统为主,成年人肝脏产生的葡萄糖6080被脑利用, 而新生儿80100被脑利用。由于生后第1年脑发育最快,葡萄糖的利用率最大。葡萄糖还是合成脑细胞的成分如机构蛋白质,髓鞘等重要基本物质。低血糖时这些脑细胞结构的基质碎裂,脑能利用代谢中间产物如乳酸盐、丙酮酸、氨基酸及酮体等作为脑代谢的物质。但新生儿酮

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