凶险性前置胎盘 目的和要求1. 掌握凶险性前置胎盘的诊断2. 掌握凶险性前置胎盘的病因3. 熟悉手术风险及处理1. 患者女性，32岁，已婚,1-0-1-1,2011年行“剖宫产术”。2. 因“停经32+3周，阴道流血1小时。”入院。3. 体检：宫底高28cm，腹围112cm，先露头，衔接入盆，宫缩无；阴道内诊：未查，胎心140次/分，估计胎儿体重2000克。4. 辅助检查：NST(2018年09月23日本院)：有反应。胎儿胎盘羊水B超2018年09月19日本院：单活胎，臀位，双顶径82mm，股骨径59mm，胎盘附着子宫前后壁，胎盘下缘覆盖宫颈内口，羊水指数148mm。病史特点（Medicalhistorycharacteristics）辅助检查盆腔MR：完全性前置胎盘；胎盘植入可能。矢状位示胎盘完全覆盖宫颈内口，胎盘与子宫下段肌层间隙消失，腹内肠管明显受压改变，部分小肠与子宫外壁分界不清；膀胱充盈可，肠腔受压推移改变，盆腔未见积液。B超： 胎盘：位于子宫前壁、后壁，厚约49mm，胎盘完全覆盖于宫颈内口，胎盘与子宫下段肌层间局部分界欠清，目前宫颈管长度约31mm。诊断 1.孕3产1孕32
