L/O/G/O凶险型前置胎盘宜宾市第二人民医院 产科定义及前景 凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原冈之一，出血凶险，常并发休克和弥漫性血管内凝 (DIC) 等严重并发症， 随着现代产科剖宫产率的居高不下，凶险型前置胎盘植入的发病率也不断升高，研究表明，不孕治疗史、剖宫产史以及孕妇年龄的增加均是前置胎盘的独立危险因素。 剖宫产术后子宫内膜受损，蜕膜形成不良，切口处瘢痕愈合不良，绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至浆膜层，容易形成前置胎盘及胎盘植入。 因此，凶险型前置胎盘中胎盘植入发生率高达20% 40%并且其发生率随剖官产次数的增加而增加，一次剖宫产后发生前置胎盘伴植入的发生率为10% ，而2 次及2 次以上剖宫产后其发生率则高达59.2% 。此外由于受精卵着床具有嗜乏氧性和嗜胶原性，而子宫瘢痕符合此特性，加之新式剖宫产子宫切口位置相对提高，都可能成为凶险型前置胎盘的发病条件。处理 目前对于凶险型前置胎盘植入的处理主要包括： (l) 子宫切除术，将胎盘置于宫腔，避免强行剥离，直接行子宫切除术。 (
