围手术期的处理新概念2016-3-21 肿瘤外二科 谢光伟加速康复外科ERAS现代外科发展的宗旨：治愈病人，减少创伤与应激微创外科（采用特殊器械）缩小手术创伤范围，减少应激损伤控制外科（采用特殊手术方案），缩小手术创伤程度，减轻应激加速康复外科（采用一系列措施），减少应激程度，促进康复代谢调控（采用特殊营养素），减少应激程度ERAS 采用一系列有循证医学证据的围手术期处理优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，达到病人的快速康复。 促使手术病人加速康复的优化围手术期处理。加速康复外科：集成创新ERAS1、精准外科手术2、现代麻醉与止痛3、优良的护理4、营养及器官支持5、腹腔镜机器人加速康复外科先驱者Henrik kehlet 60例高龄结肠癌病人 硬膜外阻滞麻醉 平均住院时间2天 57例在两天内恢复肠蠕动，无术后肠麻痹者 术后24h48h内临床活动5-6h 出院时临床活动时间10h 并发症：感染率和消化道出血3%，吻合口瘘3%结论：加速康复外科治疗是安全有效的ERAS 取得病人理解 有效的麻醉与止疼 微创外科 减少医源性应激 早期下床活动 早期肠内营养A、促进肠蠕动B、促进门脉
