化疗所致骨髓抑制的治疗一肿瘤科 李永浩1抗肿瘤化疗药物的分类按细胞周期分细胞周期特异性药细胞周期非特异性药按作用机制和来源烷化剂抗肿瘤抗生素抗代谢药其它(铂类、激素)抗植物碱类2细胞周期模式图13细胞周期模式图2一、间期:又分三期1、G1期:长短因细胞而异 2、S期:一般为几小时 3、G2期:11.5小时二、分裂期:需经前、中、后,末期,是一个连续变化过程,由一个母细胞分裂成为两个子细胞。一般需12小时。G0期:暂时离开细胞周期,停止细胞分裂。4化疗药物在细胞周期的作用点5S期G2期M期G1期静止期G0(烷化剂、铂类、抗肿瘤抗生素)抗代谢药(氟尿嘧啶类、吉西他滨 )博莱霉素、平阳霉素等植物碱类(紫杉、长春碱、鬼臼碱类)细胞周期特异性药物 自然死亡细胞群细胞周期非特异性药物6化疗药物对骨髓及瘤细胞的作用特点一、周期非特异性药物:作用于各期细胞,选择性低,杀伤作用快而强。疗效及毒性与剂量有关,与用药时间关系小。 主要包括烷化剂(CTX,BCNU,马利兰,马法兰)和抗肿瘤抗生素(蒽环类,丝裂霉素)。二、周期特异性药物 :仅对增殖周期中的某一期有较强作用,杀伤作用缓慢,疗效及毒性与用药时间关系