工伤事故报告登记表报告人姓 名单位及职 务联系电话用人单位名 称事故发生时间发生地点 受伤害人 数受伤害人姓名就诊医院 就诊科室报告时间 报告方式 受理人事故发生经过和原因填表说明：1、报告时间应精确到分钟；2、报告方式分上门报告和电话报告， 电话报告应记录来电号码。
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