第二十三章 开窍药概 述【含义】凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物,称为开窍药,又名芳香开窍药。 【药性特点】本类药味辛、其气芳香,善于走窜,皆入心经。【功效】 开窍醒神 通关开窍、启闭回苏、醒脑复神 部分开窍药以其辛香行散之性,尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。【主治病证】闭证。 开窍药主要用治温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。 又可用治湿浊中阻,胸脘冷痛满闷;血瘀、气滞疼痛,经闭癥瘕;湿阻中焦,食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。 气机闭塞不通寒 闭病机:由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致主症:神昏,面青,身凉,苔白,脉迟热 闭病机:由温热邪毒,或痰热内闭心包所致主症:神昏,面红,身热,苔黄,脉数 【配伍应用】 寒闭采用“温开”法,以辛温的开窍药,配伍温里祛寒行气之品; 热闭采用“凉开”法,以辛凉的开窍药,配伍清热泻火解毒之品; 兼惊厥抽搐者,配伍平肝息风止痉药物; 兼烦躁不安者,配伍安神定惊药物; 以疼痛为主症者,配行气药或活血化瘀药物; 痰浊壅盛者,配伍化湿、祛痰药物。 【使用注意】1.脱证忌用 神志昏迷