广东医学院附属医院莫凡联系电话:18922066066抗菌药物抗菌药物的临床合理的临床合理应用应用 l 细菌耐药是当前临床抗感染治疗的热点和难点l -内酰胺抗生素尤其是第三代头孢菌素的耐药问题非常严重,明显加重医药费用负担,甚至出现了无药可用的细菌感染背 景 资 料抗感染药物的基本概念 抗菌素 消炎药 抗生素 (antibiotics ) 抗菌药物 抗微生物药物 (anti-microbial agents)青霉素类青霉素类 头孢菌素类头孢菌素类单环单环-内酰胺类 碳青霉烯类碳青霉烯类 头霉素类头霉素类 大环内酯类大环内酯类 磷霉素类磷霉素类氨基糖苷类氨基糖苷类 四环素类四环素类林可霉素类林可霉素类 利福霉素类利福霉素类多肽类多肽类喹诺酮类磺胺类呋喃类咪唑类硝唑类抗 菌 药 物抗生素抗生素化学合成剂我国住院病人抗菌药物 至少50%的使用不合理 预防使用不合理选药不对剂量不对疗程不对给药间隔不对 WHO资料:我国销量前15位的药品中,有10种是抗菌药物 我国住院患者的抗生素使用率高达80 广谱抗生素和联合使用的占58,远远高于30的国际水平 造成细菌耐药性的快速上升及播散三级医院70%;