呼吸机常见监测指标的临床意义 泰山医学院附属医院岳茂奎压力参数Ppeak(气道峰压) 气道峰压指呼吸周期中气道的最高压力,在吸气过程中气道压力(Pinsp)的变化符合下面公式: Pinsp= (Flow * Rinsp)+(Vt1/C+PEEP) 其中Flow为吸气流速,Rinsp为单位吸气阻力,Vt为潮气量,C为静态肺顺应性,PEEP为呼气末正压。 正常值一般为8-16cmH2O,不宜超过40cmH2O Pinsp= (Flow * Rinsp)+(Vt1/C+PEEP) 在整个吸气(也就是呼吸机送气)过程中只有流速和潮气量是可以变化的。 在PC下,呼吸机流速达到目标压力以后,必须通过降低流速以平衡潮气量的增加; 在VC下,压力不受限制,呼吸机使用恒定流速持续送气直到潮气量达到目标。Pinsp= (Flow * Rinsp)+(Vt1/C+PEEP) 流速过快或气道阻力过大导致会导致较高的气道峰压,但能否引起气压伤要结合潮气量的多少,平台压才是引起气压伤的关键指标, 送气速度要根据患者的气道阻力和实际需求进行调整,阻力高流速要慢,设定的吸气时间乃至呼吸周期都要加长,呼吸频率降低,潮气