呼吸衰竭(Respiratory Failure)p 定义p 病因p 分类p 发病机制及病理生理p 机体主要的机能代谢变化p 急慢性呼吸衰竭Content1大气O2 CO2 O2 CO2 O2 CO2 (肺脏)外呼吸(血液)气体运输(细胞)内呼吸正常呼吸过程三个环节正常呼吸过程三个环节定义n 各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症(PaO2 60 mmHg)伴/不伴高碳酸血症(PaCO2 50 mmHg) ,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。n 临床表现缺乏特异性n 诊断主要依靠血气分析诊断呼衰的血气标准 在海平面吸入一个大气压空气、静息状态、排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素条件下n 动脉血氧分压( PaO2) 60mmHgn 伴/不伴有二氧化碳分压(PaCO2) 50mmHg病因 气道阻塞性病变 炎症 肿瘤 异物阻塞气道 肺组织病变 肺炎 重度肺结核 肺气肿 弥散性肺纤维化 肺水肿 ARDS 肺血管疾病 肺血管栓塞 肺梗死等 胸廓胸膜病变 胸廓外伤 畸形 手术创伤 气胸 胸腔积液等 神经肌肉疾病 脑