休克患者观察及护理休克患者观察及护理外科外科休克的概念休克的概念 有效循环血量 细胞代谢障碍 组织灌注不足 器官功能受损休克 综合征休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。休克的发生动因休克的发生动因有效循环血量 1 足够的血容量 2 有效的心排血量 3 正常的血管功能休克的发生动因休克的发生动因血容量充足心泵功能正常血管容量正常正常血液循环正常血液循环血容量心泵功能障碍血管功能障碍休克休克的发生动因休克的发生动因病理生理 共同点: 有效循环血量锐减 组织灌注不足 微循环的变化、代谢变化、重要脏器损害(肺、 肾、心、脑、肝及胃肠)。多系统器官功能衰竭是致死的主要原因按病因分类按病因分类低血容量性休克感染性休克 心源性休克神经性休克过敏性休克休克休克的临床表现休克的临床表现微循环扩张及抑制期肾淤血缺血回心血量心输出量BP 肾血流量少尿 无尿皮肤淤血缺血皮肤紫绀 发花脑缺血神志淡漠昏迷休克的临床表现休克的临床表现 1、精神状态 2、皮肤黏膜 3、脉搏 4、血压 5、尿量 6、呼吸 7、体温 临床观察中,特别注意休克早期的表现,如出