复杂高危患者的介入治疗复杂高危患者的介入治疗中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院湖南省心血管病中心湖南省心血管病中心胡信群胡信群高危-复杂患者(CHIP)的定义 前提:有血运重建治疗的指征 PCI 或CABG 高龄或合并复杂疾病 急性心肌梗死、心功能不全、肾功能不全、瓣膜疾病 冠脉复杂病变 完全闭塞病变、弥漫性病变、多支病变、左主干病变、严重钙化、血管重度曲、再狭窄病变总之,CHIP 指:复杂、高危、有介入指征但外科治疗也束手无策的患者CHIP优化治疗的必要性CHIP 既为高危患者,又属于血运重建获益最大的人群Circulation. 2010 Sep 7;122(10):949-57. N Engl J Med. 2016;374:15111520 相比单纯的药物治疗,血运重建(CABG或PCI)改善多支血管病变患者全因死亡、心血管死亡、再入院临床指南推荐J Am Coll Cardiol.2017;69(5):570-591 Circulation. 2012;126:875910Circulation. 2012;126:e354-e471Circulation. 2013;12