车用气瓶使用登记申请表 申请类别:新登记 变更登记 登记申请日期: 年 月 日使用单位名称(加盖公章)使用单位组织机构代码使用单位地址 区 街道 路 号 邮政编码 所属区域 县(市、区): 乡镇(街道) 、管委会: 法定代表人 联系电话 手机 气瓶安全管理人员 联系电话 手机 产权所有者 管理负责人 联系电话 序号 气瓶品种 规格型号 充装介质 申请登记数量(只) 备注提交的文件资料清单(有提供的材料打“” ,未提供的材料打“” )文件资料提供情况 文件资料名称 备 注使用单位组织机构代码证复印件(加盖单位公章)气瓶使用登记申请表(一式一份)气瓶使用登记表(一式一份)并附电子文本气瓶产品质量证明书或合格证气瓶产品安全性能监督检验证书复印件(加盖制造单位公章)车用气瓶安装合格证车用气瓶安装监督检验证书行驶证复印件(加盖单位公章)机动车登记证书复印件(加盖单位公章)委托管理协议复印件(加盖单位公章) 仅针对个人产权气瓶委托公司管理有效期内的气瓶检验报告 仅针对在用气瓶注:1.气瓶品种划分为车用低温绝热气瓶、车用压缩天然气钢瓶、车用液化石油气钢瓶。2.以上提供材料,未注明复印件的均需要提供原件。