精选优质文档-倾情为你奉上浙江省中小学生健康体检表学校名称： 姓 名： 出生年月： 性 别： 民 族： 家庭住址： 浙江省卫生厅印制 健 康 体 检 项 目一、既往史：肝炎 肺结核 先天性心脏病 肾炎 风湿病 地方病（病名）： 其他（病名）： 既往疾病诊断日期： 年 月 日二、体检项目：检查项目检 查 日 期年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日形体机能身高 cm
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