新生儿呼吸衰竭的诊治定义 是指各种原因导致的中枢和/或外周性的呼吸生理功能障碍,导致机体出现低氧血症和/或二氧化碳潴留,动脉血氧分压 ( PaO250mmHg )、二氧化碳分压(PaCO250mmHg),即为呼吸衰竭 新生儿期以急性呼吸衰竭多见 一、病因(以呼吸系统疾病为主,中枢神经系统次之) 1、气道梗阻:后鼻孔闭锁、皮罗综合征、声带麻痹、气道分泌物阻塞等 2、肺部疾病:RDS、新生儿湿肺、吸入综合征、肺炎、肺出血、肺发育不良等 3、肺扩张受限:张力性气胸、纵隔气肿、腹胀、膈疝 4、心血管系统疾病:先心病、心肌炎、动脉导管未闭等伴心力衰竭和肺水肿所致的呼吸功能不全 5、神经、肌肉疾病:HIE、早产儿频发呼吸暂停、颅内出血、颅内感染、破伤风等 6、其它:代谢紊乱(低血糖、低血钙)、贫血、败血症等新生儿呼吸衰竭的易感因素 1、呼吸肌薄弱,在新生儿,膈肌的作用更为重要,两侧膈神经麻痹就会引起呼吸窘迫,另外膈肌中耐疲劳的肌纤维少易疲劳 2、气管细小、阻力大,纤毛运动差,容易发生气道分泌物阻塞致通气功能障碍 3、肺泡结构和功能不成熟。肺泡数量少,肺间质血管丰富,使肺组织含气少而含血多 ;肺泡面