当事人送达信息确认书（立案阶段） 1北京仲裁委员会/北京国际仲裁中心：关于我方 向北京仲裁委员会提起的争议仲裁案（_）京仲收字第_号，我方确认：申请人在仲裁程序中的仲裁文书送达联系人及地址（在 A、B 项后的括号内打“”选择）：A.（ ）仲裁申请书/授权委托书中已经载明我方送达信息。B.（ ）我方送达信息如下：本人/代理人： 手机： 地址： 我方已知晓的被申请人的联系方式及联系地址（在 A、B 项后的括号内打“”选择）： A.（ ）仲裁申请书中已载明被申请人的全部联系方式及联系地址。B.（ ）除仲裁申请书所载的信息外，我方补充提供被申请人的如下联系方式及联系地址。被申请人的联系方式手机号码： 座机号码： 电子邮箱： 传 真： 被申请人的联系地址1.合同约定的送达地址： 2.工商登记地址（户籍地址/身份证载明地址）： 3.实际经营/居住地址： 4.其他已掌握的地址： （非必填项）其中，根据我方与被申请人的沟通情况，我方认为以上第_个地址是最有可能有效送达至被申请人的地址。1 关于送达的相关规定详见北京仲裁委员会仲裁规则 （自 2015 年 4 月 1 日起施行）第七十一条。我方会全力配合贵会的送达工作，保证不存在隐瞒目前已知被申请人联系地址和联系方式的情形，并保证在仲裁程序进行中若知晓被申请人新的送达地址和联系方式将及时告知贵会。特此声明。 申 请 人/代 理 人：年 月 日
