临床无创通气临床无创通气clinical non-invasive clinical non-invasive ventilation-NIVventilation-NIV无创通气日益被确立为治疗呼衰的一个重要方法。无创通气需要的技能容易学习,需要的设备相对廉价,实施起来也比较简单,比有创通气更安全、更方便、更舒适以及费用更低,应用也越来越普遍。 虽然无创通气应用范围不断地扩大,使用也越来越普遍,但它并不能取代有创通气,有创和无创通气各有各的应用范围。气管插管和常规通气仍然是处理许多急性呼衰病人的“金标准”,在有创通气更适合时应该及时插管而不应施行无创通气以免不必要地增加病人风险。 无创通气已经被证明是治疗急性高碳酸血症呼衰的有效方法,尤其是对慢性阻塞性肺病。所有可能收入这类病人的医院都应该具有每天24小时可用的NIV设施。A 在有创通气明显更合适时NIV不应该取代气管插管和有创通气。B英国胸科学会无创通气指南无创通气的优势 减少插管需求,从而避免有创通气的各种损伤及并发症 病情早、中期使用可以打断病情进展,有效改善愈后 缩短ICU住院时间和总住院时间,降低致病率和死亡率 降低院内肺炎