无创呼吸机的使用机械通气基本原理1. 正压通气 临床最常用2. 负压通气 近于淘汰3. 膈神经或膈肌刺激器 尚在实验中4. 高频振荡通气 弥散障碍为主的疾病如ARDS机械通气有创凡需要建立气管插管、气管切开等有创人工气道进行机械通气的方式叫做有创机械通气(Invasive Mechanical Ventilation ,IMV )无创通过鼻、面罩、接口器等相对无创方式与呼吸机相连或无需建立人工气道的通气方式叫做无创机械通气(Non-invasive Mechanical Ventilation ,NIMV )有创无创有创共存有创原理图无创原理图面罩模式:定容、定压、混合 如:SIMV 、PCV 、PSV 、S/T 、CPAP 、BiPAP 、spont参数:VT 、MV 、f 、FiO2 、Ps 、IPAP 、EPAP 、Ti 、I:E 、PEEP历史1952 年美国哥本哈根脊髓灰质炎流行Blegdam Hospital31 名呼吸肌麻痹患者27 名相继死亡麻醉医生Bjan Ibsen :气管插管+ 气囊通气24 小时内动员250 名医学生用手捏气囊260 名护士参加床边护理消耗250