婚前医学检查证明.docx

本文格式为Word版，下载可任意编辑婚前医学检查证明 婚 前 医 学 检 查 证 明 省 市 区（县） 街道（乡） 编号： 姓 名 诞生日期 年 月 日 照片粘贴处 性 别 民 族 身份证号 单位或职业 现 住 址 对 方 姓 名 直系、三代内旁系血亲关系 无 有 婚前医学检查结果： 医学看法： 建议不宜结婚 建议不宜生育 建议暂缓结婚 未发觉医学上不宜结婚的情形 建议实行医学措施，敬重受检者意愿 主检医师 签 字 检查单位 专 用 章 注：1、本证明有效期为三个月 2、对上述结果如有异议，可申请医学技术鉴定 此联交婚姻登记