精选优质文档-倾情为你奉上 神经病学(神经内科)复习小结神经系统检查与定位1.意识状态a.概念: 意识指中枢神经系统对内、外环境刺激所做出的应答反应能力,该能力减退或消失就意味着不同程度的障碍。b.意识障碍的程度:按照意识障碍严重程度临床表述为:嗜睡( somnolence)、昏睡(stupor)、昏迷(coma):分浅昏迷和深昏迷。1、嗜睡somnolence:是一种病理性思睡,表现为睡眠状态过度延长,当呼唤或推动患者的肢体时即可唤醒,并能进行正确的交谈或执行指令,停止刺激后患者又继续入睡2、昏睡stupor:是一种比嗜睡程度深的觉醒障碍,一般的外界刺激不能使其觉醒,给予较强烈的刺激时可有短时的意识清醒,醒后可简短回答提问,当刺激减弱后又很快进入睡眠状态3、昏迷coma:是指意识完全丧失,无自发睁眼,缺乏觉醒-睡眠周期,任何感觉刺激均不能唤醒的状态,包括浅昏迷,中度昏迷,深昏迷(1)浅昏迷:表现睁眼反应消失或偶见半闭合状态,无自发言语和有目的活动,疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情,脑干反射基本保留(2)中度昏迷:对外界一般