第九章直肠脱垂(共12页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上直 肠 脱 垂一、概念直肠脱垂(prolapse of roctum),是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂。如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂。本病亦多见于妇女,女性的发病率是男性的610倍,6070岁是发病的高峰。在祖国医学中,属于盘肠痔、重叠痔、脱肛、脱肛痔、截肠等范畴。二、病因现代医学认为直肠脱垂的病因与解剖、慢性消耗疾病、手术损伤等因素有关,病理过程一般是由以下因素导致盆底组织失去对直肠的支持固定作用,以致直肠粘膜层松弛,容易与肌层分离,进而形成直肠滑动疝及肠套叠,最终直肠全层脱垂而发病。滑动疝学说:1912年Moschcowitz提出直肠脱垂是直肠与子宫(男性为膀胱)之间盆腔陷凹腹膜的滑动性疝。在腹腔内脏的压迫下(腹内压增加),而直肠前壁不能承受这一压力,盆腔陷凹的腹膜皱襞逐渐下垂,将覆盖于腹膜部分之直肠前壁压于直肠壶腹内,形成套叠,这种脱出主要是直肠前壁,能形成严重的直肠脱垂。肠套叠学说肠套

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