东北大学票据丢失报销申请表申请人姓名 职务 工资号所在单位 联系电话丢失票据类型 购置材料、设备票据 审稿费、版面费票据 维修工程类票据 车票、船票、机票等交通票据其他票据 丢失票据金额 元 票据编号申请理由(包括票据遗失时间、地点、原因、经过等):申请人签名: 证明人签字: 年 月 日本人承诺该发票没有重复报销承诺人: 年 月 日项目负责人意见项目负责人签章: 年 月 日学院(部、处)单位意见(公章)负责人签字: 年 月 日计财处意见负责人签字: 年 月 日备注:1.请认真填写申请表,签字、盖章有效后交计财处办理报销手续; 2.丢失原始票据,已取得加盖了出票单位发票专用章或财务专用章的原始票据复印件的,填写此申请表后由项目负责人审批并加盖单位公章即可报销;3.丢失车票、船票和飞机票等未取得原始凭证复印件的还需院级单位及计财处签字、盖公章。
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