LOGO外科围手术期营养支持治疗良好的围手术期处理是手术患者顺利康复的重要保障。由于疾病造成的摄食减少以及疾病本身的病理生理改变,手术前患者常存在营养不良;手术前各种检查要求的禁食,加上患者对手术的担心与忧虑,会加重业已存在的营养不良。合理的围手术期营养支持可以改善患者的营养状况,减轻营养不良程度,帮助营养不良的患者安全度过手术创伤所致的应激反应,保证术后发生并发症的患者的营养需求,维持机体有效的代谢和机体器官、组织功能。一种急性、亚急性或慢性的不同程度的营养过剩或营养不足状态,伴或不伴炎症活动,导致身体成分变化和功能减退。(2010年ASPEN美国肠外肠内营养学会)营养不良定义这一定义强调两点:(1)炎性活动对营养状态的影响。炎性活动(如手术创伤应激或脓毒症时)伴随的高分解代谢会导致细胞群减少。单用白蛋白、前白蛋白或人体测量等传统营养评价指标并不能准确反映外科尤其是危重病人的营养状况,在评价临床营养时,应将人体测量数据和炎性指标相结合。(2)营养不良不仅包括营养不足,亦包括营养过剩。外科重症病人,如重症急性胰腺炎(SAP)病人中,病理性肥胖者比例正逐渐增多。因其存在多种并发症,如糖尿