非遗传承人奖励申请表编号（区非遗保护中心填写）： 姓 名 性 别 出生年月（ 岁）身份证 籍 贯学历学位毕业院校系及专业学历学位毕业院校系及专业照片项 目名 称 项目等级传承人级 别 联系电话户名 开户行及 账号申请说明签字：年 月 日 传承谱系审核情况发放奖励：审核单位（盖章）： 年 月 日
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