妇科实习生 王庚云子宫颈癌子宫颈癌- 概述 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌 发病率有明显的地区差异 宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位 发病年龄以4050岁为最多, 6070岁又有一高峰出现,20岁以前少见病因如下 1,早婚、早育、宫颈慢性炎症以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高 2,与高危男子(如阴茎癌、前列腺癌或前妻曾患宫颈癌者)有性接触的妇女易患宫颈癌 与某些通过性交传播的病毒有关,如人乳头瘤病毒、人巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型 初次性生活时间及性伴侣数目 性卫生及分娩次数解剖解剖宫颈癌-分类及病理鳞状细胞癌巨 外生型检 内生型分 溃疡型型 颈管型镜 宫颈不典型生 宫颈原位癌检 宫颈浸润癌腺癌粘液腺癌宫颈恶性腺癌鳞腺癌鳞癌大体病理外生型内生型溃疡型颈管型转移途径 1 直接蔓延 是最常见的转移途径 2 淋巴转移 3 血行转移 多发生在晚期临床分期0期:原位癌I期:局限宫颈II期:侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织 III期:侵犯到阴道下三分之一,或是已经侵犯到了骨盆壁 IV期:突破生殖器官部份,或超过骨盆,直接侵