术前准备PDCA 管理遵义医科大学第五附属（珠海）医院 为 了做好手术 流程管理工作，我科以病人为 中心，围绕 等级 医院评审标准实 施细则 。持续 改进 ，切实维护好患者利益，确保医疗质 量和安全。监测 目标 ：1 、规 范手术 分级 管理2 、完善术 前讨论 制度3 、完善术 前查 房记录 、术 前风险评 估4 、手术 知情同意管理、手术标识 管理5 、手术 安全核查 制度6 、术 前、术 后访视 制度麻醉 现况调查： 2015 年11 月份，我科完成各类 手术 62例，不符合手术 流程的有41 例。其中：术 前讨论 不规 范18 例，术 前谈话未按要求完成的10 例，手术 安全核查不规 范的8 例，手术风险评 估未及时完成的5 例。10月份手术流程不规范病例分布图 .手术流程不规范原因术前讨论不规范术前谈话未及时完成手术风险评估未及时完成手术安全核查不规范手术部位标识不规范手术通知单不规范麻醉术前访视未在术前一天进行计划（Plan ）认真贯彻执行手术管理培训资料，以二甲评审细则及标准，提高外科医务人员的手术效率，宣传规范手术，强化制度建设，加强日常监督，努力提高医务人员手术流程规
