中山总工会职工服务中心困难帮扶申请表.DOC

中山市总工会职工服务中心困难帮扶申请表申请人姓名 职工编号 所在单位性别 民族 年龄 婚姻状况 是否单亲 政治面貌家庭住址 身份证号码单位电话 移动电话 工作年限家庭人口本 人 月收入家庭年度总 收 入住房类型建筑面积银行账号开户行全称帮扶类别 生活救助 医疗救助 助学帮扶 就业帮扶 工伤援助医药费合 计职工本人 自付、自费合计： 元家庭成员 自付、自费合计： 元（本项由市职工服务中心人员填写）姓 名 关 系 性别 政治面貌 身份证号码 健康状况 月收入 工作单位或就读学校家庭主要成员申请原因企基层工会意见审核意见：审主主席签名：年 月 日(盖章)工委会审批意见审核意见：审主主席签名：年 月 日(盖章)市职工服务中心意见根据帮扶工作指南，建议补助 元。初审人：年 月 日批准意见：注 ： 1、 此 表 可 于 市 总 工 会 网 站 下 载 ；2、 提 交 本 申 请 表 时 ， 请 同 时 提 交 相 关 材 料 复印件。