附件 1 中国儿童中心实验幼儿园幼儿入园登记表入园时间_ 班级_幼儿基本情况幼儿姓名 性别 民族 出生日期幼儿户口 所在地址幼儿户口所在区县幼儿户口所在街道现居住地地址 籍贯 出生所在地户口性质 农业户口 非农业户口 非农业户口类型城市 县城 乡镇 幼儿与户主关系就读方式 是否独生子女 是否留守儿童健康状况 良好 一般 有慢性病 残疾 是否进城务工人员子女是否孤儿是否残疾幼儿 残疾幼儿类别幼儿身份证类型幼儿身份证号码国籍/地区 是否港澳台侨外血型 自有住房(是/否)如租用,与房主关系邮编曾参加哪些早教活动 宅电是否母乳喂养 起床时间日常主要看护人 入睡时间无 无 有无传染病史 有， 有无过敏史 有， 药物过敏 食物过敏 其他 无 有无既往病史 有，高热惊厥 哮喘 癫痫 习惯性脱臼或骨折 其他 家庭主要成员情况姓名 年龄学历身份证件号码 工作单位 职务联系电话(随时能取得联系的电话)父亲母亲请您提供的材料：1 父母、孩子户口本、身份证复印件各 1 份2 孩子户口户主首页复印件 1 份3 独生子女提供独子证明复印件 1 份4 居住地房产证明复印件 1 份5 如租用房屋，请出具租赁证明复印件一份备注：填表人_填表日期_欢迎来到中国儿童中心实验幼儿园，尽情享受幸福童年。
