结 肠 镜 检 查l 大肠与回肠末端解剖学l 解剖学l 大肠组成l 盲肠，结肠，直肠l 结肠乙状结肠，降结肠，横结肠, 升 结肠。l 长度: 1.5 米 管径: 5 - 8cm插镜有关的解剖学 肠管 伸展性 移动度 腹膜间位器官： 升结肠，降结肠，直肠。为固定性肠管。 肠镜易通过。 腹膜内位器官：横结肠，乙状结肠， 有很大伸展度 最长可达 2 米 最短为 70 90 厘米。 l 最难通过：乙降移行部，肝曲 l 原因： 由移动肠管向固定肠管进镜，可弯曲的镜身，当头端受阻时镜身弯曲使移动性肠管弯曲。l 由固定性肠管向移动性肠管进镜较容易。 l 脾曲为明显锐角，进镜困难，乙状结肠弯曲。 l 肝曲尤为困难：乙状肠及横结肠弯曲。 检查的适应证，禁忌证与并发证l 适应证 ：l 1便血和便潜血阳性者，l 2慢性腹泻者，l 3钡灌肠有病变者，l 4低位肠梗阻及腹块，l 5结肠息肉切除或需止血治疗者，l 6结肠癌术后，息肉切除后需复查，l 7肠道手术中需要内镜协助探查，l 8大肠肿瘤普查。l 禁 忌 证l 1严重心肺功能不全、休克、腹主动脉 l 瘤、急性腹膜炎、肠穿孔，l 2相对禁忌证：l 妊娠、腹腔内
