临床毕业实习手术室实习(共21页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 普通临床科室（内、外、妇、儿）护理病历（一）入院护理评估单(一)姓名 史慧 性别 女 年龄 40 床位号 2305 病历号 民族 汉 国藉 中国 地址：杭州书富春路金色花园8-2-2202 入科时间 2016-5-15 入院诊断 1、 子宫肌瘤 2、左侧输卵管积水？ 医疗费用支付方式：医保自费联系人： 姓名 李俊 与患者关系 夫妻 联系电话 患者类型：普通 产科儿科 入院方式：步行扶行轮椅平车抱入其他 卫生处置：沐浴更衣剃须剪指甲不处理 资料来源：病人 家属 其他入院介绍：住院须知对症宣教饮食环境设施责任护士责任医生护士长其他生命体征：T口耳腋36.7 P 7