利利 尿尿 药药 和和 脱脱 水水 药药 由课前实验导入排尿对机体有哪些作用?若少尿或无尿可能会产生什么结果?平时生活中所看到的水肿可以由哪些原因引起?该怎样处理? 学生分组讨论并选代表回答,教师由水种的治疗药物导入本堂课的利尿药。 第一节 利 尿 药 ( diuretics) 是一类直接作用于肾脏促进体内水和电解质的排泄,从而增加尿量的药物。临床上用于各种原因引起的水肿和高血压。一、尿液的形成及利尿药的作用基础 (一)肾小球的滤过-原尿形成 正 常 成 人每日原尿量(二)肾小管的重吸收- 产生终尿 正常成人每日:1-2LCA CACA CA乙酰唑胺依他尼酸呋塞米噻嗪类螺内酯阿米洛利氨苯蝶啶髄质高渗肾小管的重吸收与药 物 作 用 部 位原尿生成示意图原尿 180L,Na+ 600g终尿12L,Na+ 35g肾小管重吸收CA CACA CA+CO2H2CO3+碳酸酐酶=CANaNa+ +在近曲小管主要通过H+-Na+交换被重吸收 近曲小管的重吸收机制Na+-K+-2CL-共同转运系统Na+Na+、K+、CL-通过Na+-K+-2CL-共同转运系统完成重吸收K+ 髓袢升枝粗段的重吸收机制肾